Objednávka pobytu

Osobní údaje včetně rodného čísla klienta uvedené v objednávce zpracovávají Lázně v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb. Tento souhlas uděluje klient až do doby jeho písemného odvolání. Poskytované údaje mohou být zpřístupněny pouze zaměstnancům Lázní a dále osobám, které jsou oprávněny služby poskytované Lázněmi nabízet a poskytovat.

Souhlasím se zpracováním osobních údajů

Pokud objednáváte pobyt pro více osob, do poznámek uveďte jejich data (jméno, dat. narození, příp. adresu pokud se liší od vaší). Typ pobytu Způsob úhrady: samoplátce pobyt hrazený zdrav. pojišťovnou Typ pobytu: --- vyberte si typ pobytu --- Léčba obezity Léčba kožních onemocnění Léčba pohybového systému Diabetes 1 - Ani se nehnu 2 - Relaxovat a poznávat Jeseníky 3 - Prevence a léčba obezity 4 - Chci žít zdravěji 5 - Analýza pohybového systému 6 - Konzultační víkend 7 - Lázně pro každého 8 - Individuální relaxační pobyt Schrothova kúra ? Výběr diety: --- vyberte si dietu --- 3 - racionální strava (běžná) 2 - šetřící 8 - redukční dieta (výhradně pro Léčbu obezity) 9 - diabetická FitLine ? Ubytování: --- vyberte si typ a kategorii pokoje --- 1/1A - jednolůžkový pokoj vč. WC, sprchy či vany a TV 1/2A - lůžko ve dvoulůžkovém pokoji vč. WC, sprchy či vany a TV 1/1B - jednolůžkový pokoj bez přísl. (koupelna a WC na poschodí) 1/2B - lůžko ve dvoulůžkovém pokoji bez přísl. (koupelna a WC na poschodí) Délka pobytu (počet noclehů): x = Kč (cena ubytování) Datum nástupu:

Osobní údaje Příjmení a jméno: Titul: Číslo pojištěnce (rodné číslo): (cizinci vyplní datum narození ve formátu RRMMDD) Ulice: Místo: PSČ: E-mail: Mobilní telefonní číslo:

Další dotazy, upřesnění a připomínky Kontrolní kód (ochrana proti formulářovému spamu) ⇐ opište pozorně zobrazené slovo...